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《腧穴》第04章 足太阴脾经


本经一侧21穴(左右两侧共42穴),其中11穴分布于下肢内侧面的前份,10穴分布于侧胸腹部。首穴隐白,末穴大包。主治脾、胃等消化系统病症、泌尿生殖系统病症,以及本经脉所经过部位之病症。


1: 隐白 Yǐnbái


【定位】在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸。


【解剖】有趾背动脉;为腓浅神经的足背支及足底内侧神经。


【主治】腹胀,便血,尿血,月经过多,崩漏,癫狂,多梦,惊风。


【配伍】配地机、三阴交治疗出血症。


【刺灸】浅刺0.1寸。


【附注】足太阴经所出为“井”。


2: 大都 Dàdū


【定位】在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处。


【解剖】在拇展肌止点;有足底内侧动、静脉的分支;布有足底内侧神经的趾底固有神经。


【主治】腹胀,胃痛,呕吐,泄泻,便秘,热病。


【配伍】配足三理治腹胀。


【刺灸】直刺0.3—0.5寸。


【附注】足太阴经所溜为“荥”。


3: 太白 Tàibái


【定位】在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖骨关节)后下方赤白肉际凹陷处。


【解剖】在拇展肌中;有足背静脉网,足底内侧动脉及足跗内侧动脉分支;布有隐神经及腓浅神经分支。


【主治】胃痛,腹胀,肠鸣,泄泻,便秘,痔漏,脚气,体重节痛。


【配伍】配中脘、足三里治胃痛。


【刺灸】直刺0.5—0.8寸。


【附注】足太阴经所注为“输”;脾经原穴。


4: 公孙 Gōngxūn


【定位】在足内侧缘,当第一跖骨基底部的前下方。


【解剖】在拇展肌中;有跗内侧动脉分支及足背静脉网;布有隐神经及腓浅神经分支。


【主治】胃痛,呕吐,腹痛,泄泻,痢疾。


【配伍】配中脘、内关治胃酸过多、胃痛。


【刺灸】直刺0.6一1.2寸。


【附注】足太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于冲脉。


【参考】①据报道,对消化性溃疡病人进行X线胃肠检查时,观察到针刺内关、足三里对胃蠕动多有增强作用,尤以足三里为明显,而针刺公孙则胃蠕动多减弱。②据报道,针刺公孙、内关、梁丘等穴有抑制胃酸的分泌作用。


5: 商丘 Shāngqiū


【定位】在足内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。


【解剖】有跗内侧动脉,大隐静脉;布有隐神经及腓浅神经分支丛。


【主治】腹胀,泄泻,便秘,黄疸,足踝痛。


【配伍】配气海、足三里治腹胀肠鸣。


【刺灸】直刺0.5—0.8寸。


【附注】足太阴经所行为“经”。


6: 三阴交 Sānyīnjiāo


【定位】在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。


【解剖】在胫骨后缘和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后动、静脉;有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。


【主治】肠鸣腹胀,泄泻,月经不调,带下,阴挺,不孕,滞产,遗精,阳萎,遗尿,疝气,失眠,下肢痿痹,脚气。


【配伍】配足三理治肠鸣泄泻;配中极治月经不调;配子宫治疗阴挺;配大敦治疝气;配内关、神门治失眠。


【刺灸】直刺l一1.5寸。


【附注】(I)足太阴、少阴、厥阴经交会穴。(2)孕妇禁针。


7: 漏谷 Lòugǔ


【定位】在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,距内踝尖6寸,胫骨内侧缘后方。


【解剖】在胫骨后缘与比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,肢后动、静脉;有小腿内侧皮神经,深层内侧后方有胫神经。


【主治】腹胀,肠鸣,小便不利,遗精,下肢痿痹。


【配伍】配足三里治腹胀肠鸣。


【刺灸】直刺l—1.5寸。


8: 地机 Dìjī


【定位】在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸。


【解剖】在胫骨后缘与比目鱼肌之间;前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支,深层有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。


【主治】腹痛,泄泻,小便不利,水肿,月经不调,痛经,遗精。


【配伍】配三阴交治痛经;配隐白治崩漏。


【刺灸】直刺l—1.5寸。


【附注】足太阴经郄穴。


9: 阴陵泉 Yīnlíngquán


【定位】在小腿内侧,当胫骨内侧踝后下方凹陷处。


【解剖】在胫骨后缘和腓肠肌之间,比目鱼肌起点上;前方有大隐静脉,膝最上动脉,最深层有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经本干,最深层有胫神经。


【主治】腹胀,泄泻,水肿,黄疸,小便不利或失禁,膝痛。


【配伍】配肝俞、至阳治黄疸;阴陵泉透阳陵泉治膝痛。


【刺灸】直刺l一2寸。


【附注】足太阴经所人为“合”。


10: 血海 Xuèhǎi


【定位】屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。


【解剖】在股骨内上髁上缘,股内侧肌中间;有股动、静脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。


【主治】月经不调,崩漏,经闭,瘾疹,湿疹,丹毒。


【配伍】配三阴交治月经不调;配曲池治瘾疹。


【刺灸】直刺l—1.5寸。


11: 箕门 Jìmén


【定位】在大腿内侧,当血海与冲门连线上,血海上6寸。


【解剖】在缝匠肌内侧缘,深层有大收肌;有大隐静脉,深层之外方有股动、静脉;布有股前皮神经,深部有隐神经。


【主治】小便不利,遗尿,腹股沟肿痛。


【配伍】配太冲腹股沟疼痛。


【刺灸】避开动脉,直刺0.5一l寸。


12: 冲门 Chōngmén


【定位】在腹股沟外侧,距耻骨联合上缘中点3.5寸,当髂外动脉搏动处的外侧。


【解剖】在腹股沟韧带中点外侧的上方,在腹外斜肌腱膜及内斜肌下部;内侧为股动、静脉;布有股神经。


【主治】腹痛,疝气,崩漏,带下。


【配伍】配大敦治疝气。


【刺灸】避开动脉,直刺0.5一l寸。


【附注】足太阴、厥阴经交会穴。


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